政策好，藥才好；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)制度下的競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)出線，不是投資投出來的，也不是政策捧出來的；醫(yī)改的巨大成績(jī)無論如何也抹殺不了，22年的醫(yī)改最大的成績(jī)是保了兩個(gè)窮人：農(nóng)民和居民，解決問題還要慢慢來；中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)內(nèi)生性驅(qū)動(dòng)力強(qiáng)勁，誰也趕不上，但最大的問題，是外部環(huán)境的不確定性很可能會(huì)有一定影響；目標(biāo)是求“內(nèi)靠改革，外筑環(huán)境”，如果能做到，未來三年經(jīng)濟(jì)發(fā)展都沒問題，醫(yī)藥更沒問題；兩件大事要堅(jiān)持：第一，堅(jiān)定不移地走國(guó)際化之路，重點(diǎn)在化藥制劑；第二，堅(jiān)定不移地走創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)之路，重點(diǎn)在生物藥。
 
　　1月20日，由中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)指導(dǎo)支持、南京市江北新區(qū)管理委員會(huì)、E藥經(jīng)理人雜志和中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資50人論壇聯(lián)合主辦的“2018中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新年展望會(huì)”在南京舉行。近兩百位企業(yè)一把手、十余位科學(xué)家以及超過五百位投資人出席了此次大會(huì)，參會(huì)總?cè)藬?shù)達(dá)到千人。
 
　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)專家委員會(huì)主任、原會(huì)長(zhǎng)于明德作為開場(chǎng)預(yù)判，發(fā)表了醫(yī)藥行業(yè)形勢(shì)與新政策學(xué)習(xí)的主題演講，以下內(nèi)容根據(jù)其演講內(nèi)容整理，有刪減。
 
　　持續(xù)、穩(wěn)定、健康、快速這八個(gè)字可以用來總結(jié)中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過去40年的發(fā)展，但每一年和每一個(gè)年情況又都不一樣，上上下下浮動(dòng)變化比較大。2007年被各部委定為調(diào)研年，意在盡量少寫不太符合實(shí)際的政策，加強(qiáng)調(diào)查研究，讓決策更科學(xué)。這是一個(gè)很有趣的歷史。
 
　　政策好，藥才好。我們這些年走過這么長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定健康的成長(zhǎng)，首先得益于國(guó)家的改革開放，其次得益于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的建設(shè)，最后得益于醫(yī)改。
 
　　今年是改革開放40周年，十一屆三中全會(huì)把整個(gè)工作的著重點(diǎn)放在經(jīng)濟(jì)制度建設(shè)上，此后誕生了一批精英企業(yè)。精英是怎么出來的？就是由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)制度競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)出現(xiàn)的，而不是靠投資和政策捧出來的。其次，醫(yī)改的巨大成績(jī)無論如何也抹殺不了，22年的醫(yī)改最大的成績(jī)保了兩個(gè)窮人：農(nóng)民、居民。存在的問題還要慢慢來，不能著急。2009年至2015年全國(guó)對(duì)衛(wèi)生的總投入每年遞增20.4%，這是個(gè)巨大的數(shù)字。這樣的增速為行業(yè)帶來了繁榮，因?yàn)樵黾油度氲倪@部分?jǐn)U大了醫(yī)藥市場(chǎng)的容量，而這正是來自政府投入。
 
　　2017年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)情況不錯(cuò)，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入到11月末達(dá)到了11.9%的增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額17.12%的增長(zhǎng)，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率增長(zhǎng)了11.15%，出口達(dá)到10.60%。前兩項(xiàng)的增長(zhǎng)不出乎預(yù)料，可能比我們預(yù)料的還少了一點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額增長(zhǎng)超過了我們的預(yù)料，但是上市公司的平均利潤(rùn)沒有這么高，只有13%~14%。非常鼓舞我們的是出口交貨值出現(xiàn)了巨大的拐點(diǎn)，上升到10.68%。出口不好國(guó)內(nèi)就擁擠，國(guó)內(nèi)擁擠大家日子就不好過，所以出口的拐點(diǎn)來了，可能預(yù)示著明年會(huì)更好。這樣緩解了很多過剩產(chǎn)能的壓力，但是產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)還要繼續(xù)。
 
　　2018年我預(yù)計(jì)會(huì)是個(gè)好年頭，不管有什么風(fēng)吹浪打。2018年整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展肯定是一個(gè)非常鼓舞人心的形勢(shì)，因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)三季度和四季度的數(shù)字一直在上升，而且上升超乎我們?cè)瓉淼念A(yù)期。2018年的藥品銷售、利潤(rùn)、出口預(yù)計(jì)將會(huì)繼續(xù)兩位數(shù)的增長(zhǎng)。
 
　　出現(xiàn)變化的是醫(yī)�？刭M(fèi)壓力應(yīng)當(dāng)會(huì)相對(duì)有所減少。今年以來，這個(gè)壓力逐漸增長(zhǎng)，而且輿論壓力也很大，所以要求一定要嚴(yán)格控費(fèi)，控制藥占比和輔助用藥�，F(xiàn)在看來，這個(gè)要求的基礎(chǔ)動(dòng)搖了。因?yàn)?012年、2013年、2014年保險(xiǎn)收入不低支持的局面在2015年和2016年改變過來。此外，減稅也將是2018年的關(guān)注重點(diǎn)。
 
　　總結(jié)一下當(dāng)前的特點(diǎn)，我認(rèn)為是內(nèi)生性市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)力強(qiáng)勁，誰也趕不上中國(guó)14億人的消費(fèi)能力和潛力，但一個(gè)最大的問題是外部環(huán)境的不確定性很可能會(huì)有一定影響。所以我們提出來“內(nèi)靠改革，外筑環(huán)境”。如果能做到這八個(gè)字，后邊幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展都是沒問題的，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)就更沒問題。
 
　　釋放經(jīng)濟(jì)活力，降低體制性成。出臺(tái)了不合理的管理政策導(dǎo)致出現(xiàn)很多問題政策，從而為出臺(tái)更多的管制政策又提供了理由，不合理的管制政策越多，問題就會(huì)出現(xiàn)越多，所以陷入無效的政策不斷降低運(yùn)行效率、提高成本。體制性成本中很重要的一方面就是減少欠科學(xué)的文件，文件大方向都是對(duì)的，但有些措施很生硬，而且不科學(xué)，有時(shí)候甚至還是很野蠻的。
 
　　10月8日的文件，中共中央、國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，這個(gè)文件是劃時(shí)代和里程碑的文件。由于這個(gè)文件的促進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)將面目一新，上一個(gè)很大的臺(tái)階。因?yàn)檫@是一個(gè)換思想的文件，它的主旨不是以我為中心，而是要向國(guó)際最先進(jìn)質(zhì)量水平看齊，這就是思想的變化�？梢哉f藥監(jiān)改革力度大、亮點(diǎn)多、有重大突破，大大的點(diǎn)贊！
 
　　此外還有兩件大事，第一，堅(jiān)定不移地走國(guó)際化之路，重點(diǎn)在化學(xué)藥品制劑。第二，堅(jiān)定不移地走創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)之路，重點(diǎn)在生物。
 
　　如果企業(yè)能抓住轉(zhuǎn)型升級(jí)這條主線，提質(zhì)增效不擴(kuò)展，有關(guān)部門抓住改革這條主線多調(diào)研、少發(fā)文、發(fā)符合實(shí)際的文，醫(yī)藥行業(yè)將會(huì)更加持續(xù)、穩(wěn)定、健康、快速的發(fā)展。
 
　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭云沛在開幕辭中表示，2017年中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在深化醫(yī)改的各項(xiàng)支持和推動(dòng)下，取得了不錯(cuò)的業(yè)績(jī)。在這一年里，醫(yī)藥工業(yè)主營(yíng)收入均實(shí)現(xiàn)了兩位數(shù)同比增長(zhǎng)，又有163個(gè)國(guó)內(nèi)外申報(bào)的醫(yī)藥品獲得了CFDA簽發(fā)的文號(hào)，同時(shí)多年的藥品注冊(cè)申請(qǐng)已經(jīng)從2012年底的8863件降至不到4000件，2018年有望實(shí)現(xiàn)按時(shí)限審評(píng)。
 
　　在這一年里，有13個(gè)品種首批通過了一致性評(píng)價(jià)，藥品銷售在公立醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)了零加成，在改革試點(diǎn)省份和改革試點(diǎn)城市全面推行了“兩票制”。在200個(gè)試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院的藥占比基本下降到了30%左右。同時(shí)，在這一年里僅1-11月份我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)完成了固定資產(chǎn)投資已超過5468億元。此外，市值過千億的上市公司已經(jīng)從過去的兩家發(fā)展到現(xiàn)在的七家左右。尤為可喜的是，醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)改革已經(jīng)啟動(dòng)，具有創(chuàng)新實(shí)力和內(nèi)生動(dòng)力的醫(yī)藥企業(yè)已初見端倪，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已開始從高速度發(fā)展向高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。